单位名称

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单位住房公积金账号

联系电话

通讯地址

邮    编

申请当月

缴存信息

缴存人数

缴存基数总额（元）

缴存比例

月缴存总额（元）

申请事项

□ 降低比例 □ 缓缴

□ 停缴

缴存比例降至

%

降低比例或缓缴申请期限

年  月---    年  月

到期恢复比例

%

申请原因（亏损情况说明）：

单位负责人：

单位公章：

年    月    日

住房公积金管理机构审核意见：

住房公积金管理机构负责人签章：

住房公积金管理机构盖章：

年    月    日

住房公积金管理中心审核意见：

住房公积金管理管理中心负责人签章：

住房公积金管理中心盖章：

年    月    日